患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并支气管扩张B、肺气肿合并支气管扩张C、低球蛋白血症合并支气管扩张D、原发性纤毛不动症E、囊性纤维化患者确诊最有用的检查方法是A、痰培养+药敏试验B、肺功能

题目

患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并支气管扩张

B、肺气肿合并支气管扩张

C、低球蛋白血症合并支气管扩张

D、原发性纤毛不动症

E、囊性纤维化

患者确诊最有用的检查方法是A、痰培养+药敏试验

B、肺功能检查

C、纤维支气管镜

D、蛋白电泳分析

E、汗液氯离子、钠离子浓度测定

合理选用抗生素的方法是A、选用两种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素

B、仅雾化吸入妥布霉素

C、选用大剂量青霉素

D、环丙沙星

E、阿奇霉素

囊性纤维化患者其症状多开始于A、婴幼儿

B、少年

C、中年

D、老年

E、任何年龄

相似考题

1.下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A．咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B．咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C．咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D．咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E．发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

2.患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C、痰中带血丝D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

3.患者男性， 48 岁，反复咳嗽、咳黄痰 30 余年，间断咯血 4 次。此次因咳嗽加重，发热入院 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为A、大肠杆菌 B、肺炎克雷白杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞杆菌 E、不动杆菌属

4.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

更多“患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。 ”相关问题

  • 第1题：

    咳嗽与咳痰案例：
    简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色)，以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第2题：

    患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。囊性纤维化患者其症状多开始于（）

    A婴幼儿

    B少年

    C中年

    D老年

    E任何年龄


    A
    略

  • 第3题：

    患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（　）

    A大肠杆菌

    B肺炎克雷白杆菌

    C卡他莫拉菌

    D铜绿假单胞杆菌

    E不动杆菌属


    D
    略

  • 第4题：

    下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准

    A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
    C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
    D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

    A使病肺处于高位

    B每日引流2～4次，每次15～30分钟

    C排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

    D痰量多的患者，可使用强力镇咳药

    E可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰


    D
    略

  • 第6题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

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