女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏首先考虑的诊断A、糖尿病肾病B、高血压性心脏病C、肾病综合征D、桥本病E、冠心病,心功能不全进一步需要检查的是A、尿ALB/肌酐B、UCGC、TRAbD、T3,T4,TSHE、血脂治疗措施A、ACEI降压,控制蛋白摄入B、扩血管利尿C、补充白蛋白,利尿D、口服甲硫咪唑E、以上都不是

题目

女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏首先考虑的诊断A、糖尿病肾病

B、高血压性心脏病

C、肾病综合征

D、桥本病

E、冠心病,心功能不全

进一步需要检查的是A、尿ALB/肌酐

B、UCG

C、TRAb

D、T3,T4,TSH

E、血脂

治疗措施A、ACEI降压,控制蛋白摄入

B、扩血管利尿

C、补充白蛋白,利尿

D、口服甲硫咪唑

E、以上都不是


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  • 第1题:

    女,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺二度肿大,表面不平,结节感,质地中等。触痛(+)。杂音(-),心率85次/分。可能的诊断 ( )

    A、甲亢,Graves病

    B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    C、亚急性甲状腺炎

    D、单纯甲状腺肿

    E、上呼吸道感染


    参考答案:BCDE

  • 第2题:

    女性,42岁,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是

    A.甲状腺摄I率
    B.T、T
    C.TGAb、TPOAb
    D.TSAb
    E.TRH兴奋试验

    答案:C
    解析:
    该中年女患者以无痛性甲状腺肿为主要表现,无甲状腺功能异常的临床表现,甲状腺不平,质韧,较符合桥本病的表现,故TGAb、TPOAb异常的可能性最大。

  • 第3题:

    患者,女,50岁。家人无意中发现颈前部肿大而就诊。体检:甲状腺右叶可触及一3cm×5cm结节,质韧,无压痛,血管杂音阴性,对侧甲状腺未及肿大。心率72次/分,律齐。为明确诊断,应首选下列哪项检查( )

    AT3、T4 

    B甲状腺吸碘率测定 

    C甲状腺扫描 

    DBMI测定 

    ETGA、TPOAb测定 


    C

  • 第4题:

    患者,女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是

    A.TSH、FT、FT
    B.抗甲状腺抗体
    C.甲状腺B超声
    D.甲状腺吸Ⅰ率
    E.甲状腺CT

    答案:B
    解析:
    慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲状腺抗体TPOAb升高对本病有诊断意义。

  • 第5题:

    患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是

    A.TgA
    B.FT,FT
    C.TsAb
    D.TRH兴奋试验
    E.TPOAb

    答案:A
    解析: