下列各项，不属于脑栓塞诊断要点的是A、有前驱症状，慢性起病，病情进展缓慢B、局灶性脑缺血症状明显C、明显的原发性疾病和栓子来源D、脑CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质E、伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状
题目
下列各项，不属于脑栓塞诊断要点的是
A、有前驱症状，慢性起病，病情进展缓慢
B、局灶性脑缺血症状明显
C、明显的原发性疾病和栓子来源
D、脑CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质
E、伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
关于MS的预后叙述错误的是A、MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B、根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C、慢性进展型起病年龄较早，隐匿起病，阶梯性进展，无明显缓解，病残发生早且重
D、一般而言，急性、亚急性起病者进展慢，预后好，单一症状较多症状易缓解
E、单发症状中，复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好
参考答案：C
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第2题：
脑梗死的临床特征主要有（）。A.多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作
B.多在情绪激动或活动时急性起病
C.突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征
D.病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动
E.临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。答案：A,D,E解析：脑梗死的临床特征主要有：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。③临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。 -
第3题：
A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波脑栓塞答案：C解析：
脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，故题1选C。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血。多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显，故题2选D。短暂性脑缺血发作(TIA)：每次发作持续10～20分钟，通常在1小时内恢复，但可有反复发作，时限为24小时内恢复，故题3选B。脑血栓形成：常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位，故4题选A。 -
第4题：
下列各项中，不属于TIA诊断要点的是
A、进展性感觉障碍
B、多数在50岁以上发病
C、有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者
D、突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或者达数小时，但在24小时内完全恢复
E、不同的病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板的反复出现
参考答案：A
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第5题：
A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波短暂性脑缺血发作答案：B解析：
脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，故题1选C。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血。多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显，故题2选D。短暂性脑缺血发作(TIA)：每次发作持续10～20分钟，通常在1小时内恢复，但可有反复发作，时限为24小时内恢复，故题3选B。脑血栓形成：常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位，故4题选A。