患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为A、输血B、雄激素C、糖皮质激素D、脾切除E、补充铁剂
题目
患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为
A、输血
B、雄激素
C、糖皮质激素
D、脾切除
E、补充铁剂
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第1题：
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关
A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
C、腹胀、肝质地硬、脾大
D、皮肤黄染、轻度瘙痒
E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛
参考答案：C
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第2题：
女性，12岁，学生。反复发热，尿色加深4年，5天来又同样发作。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1. 5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，幼红细胞占54%，部分成熟红细胞呈小圆形，深染，中央苍白区消失，红细胞渗透脆性增加，Coombs试验阴性，尿含铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本病例最有效的治疗方法A.输血
B.雄性激素
C.糖皮质激素
D.脾切除答案：D解析： -
第3题：
9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:
A．起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染
B．乏力、厌食、恶心、尿色加深
C．肝质地硬、脾大
D．皮肤黄染、轻度瘙痒
C -
第4题：
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
C.腹胀、肝质地硬、脾大
D.皮肤黄染、轻度瘙痒
E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛答案：C解析：考点：甲型肝炎；精析：甲型病毒性肝炎起病急，主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，随后眼黄，尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现，C．肝质地硬属于肝脏严重损害后症状，甲型病毒性肝炎肝肿大质地软，排除之。故本题答案为C。避错：本题容易误选E，一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系，应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。 -
第5题：
男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿答案：A解析：肝炎可有巩膜黄染。