胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为A、心胆气虚B、胃气不和C、心脾两虚D、心肾不交E、血虚肝热治宜A、养血清肝，镇惊安神B、益气镇惊，安神定志C、交通心肾，引火归元D、补养心脾，以生气血E、消食导滞，和胃安神何方剂为最佳A、黄连阿胶汤B、保和丸合越鞠丸C、酸枣仁汤D、归脾汤E、安神定志丸

题目

胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为A、心胆气虚

B、胃气不和

C、心脾两虚

D、心肾不交

E、血虚肝热

治宜A、养血清肝，镇惊安神

B、益气镇惊，安神定志

C、交通心肾，引火归元

D、补养心脾，以生气血

E、消食导滞，和胃安神

何方剂为最佳A、黄连阿胶汤

B、保和丸合越鞠丸

C、酸枣仁汤

D、归脾汤

E、安神定志丸

相似考题

1.病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

2.患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是A、肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交B、脾虚血亏，心神失养，神不安舍C、心胆虚怯，心神失养，神魂不安D、肝郁化火，上扰心神E、湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

3.女，37岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，月经不调，舌红少苔，脉细数。其治疗宜选用A、酸枣仁汤B、琥珀多寐丸C、六味地黄丸合交泰丸D、朱砂安神丸E、养心汤

4.心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口咽干燥。证属A．B．C．D．E．

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“胡某某,女,65岁。半年多入睡困难。现症:心烦不寐,睡梦纷纭,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热, ”相关问题

  • 第1题：

    心悸不宁，心烦不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，遗精，舌红苔少，脉细数。治宜( )

    A、天王补心丹

    B、归脾汤

    C、安神定志丸

    D、苓桂术甘汤


    答案：C

  • 第2题：

    患者女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

    A.肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交
    B.脾虚血亏，心神失养，神不安舍
    C.心胆虚怯，心神失养，神魂不安
    D.肝郁化火，上扰心神
    E.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方

    A.安神定志丸
    B.六味地黄丸
    C.交泰丸
    D.酸枣仁汤

    答案：B,C
    解析：
    上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸，前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。

  • 第4题：

    患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

    A.肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交
    B.脾虚血亏，心神失养，神不安舍
    C.心胆虚怯，心神失养，神魂不安
    D.肝郁化火，上扰心神
    E.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治当选用

    A.安神定志丸合酸枣仁汤
    B.六味地黄丸合交泰丸
    C.黄连温胆汤
    D.龙胆泻肝汤

    答案：B
    解析：
    上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。

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