患者，女性，16岁，感冒后出现眼睑下垂9天，无多汗、震颤等表现。检查，血压正常，瞳孔正圆、等大、对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退，四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大，经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪种病A、眼咽型肌营养不良症B、多发性肌炎C、Fisher综合征D、皮肌炎E、重症肌无力症与确诊此病密切相关的辅助检查是A、肌酶B、常规肌肉活检C、脑脊液检查

题目

患者，女性，16岁，感冒后出现眼睑下垂9天，无多汗、震颤等表现。检查，血压正常，瞳孔正圆、等大、对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退，四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大，经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪种病A、眼咽型肌营养不良症

B、多发性肌炎

C、Fisher综合征

D、皮肌炎

E、重症肌无力症

与确诊此病密切相关的辅助检查是A、肌酶

B、常规肌肉活检

C、脑脊液检查

D、基因检查

E、血清乙酰胆碱受体抗体

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1.16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、1：3轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（ ）A．眼咽型肌营养不良症B．多发性肌炎C．皮肌炎D．Fisher综合征E．重症肌无力症

2.患者，女性，16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意A、出现血糖升高B、剂量增加不宜太快C、出现胃出血D、治疗初期症状可能加重E、出现潜在的感染复发

3.女性，16岁，感冒后出现眼睑下垂9d，无震颠、多汗等表现。检查：血压正常，双瞳孔等大正圆，光反射存在。右眼外展、内收中度障碍，向上、下视也有轻度障碍，左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常，无感觉异常和反射障碍，无肌萎缩。甲状腺轻度肿大，经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失，该病的诊断首先考虑A．眼咽型肌营养不良症B．皮肌炎C．重症肌无力D．多发性肌炎E．Fisher综合征

4.肺癌患者发生Honer综合征常表现为A、患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗B、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗C、患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗D、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗E、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

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  • 第1题：

    二十一、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。
    经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
    A.出现血糖升高
    B.治疗初期症状可能加重
    C.剂量增加不宜太快
    D.出现潜在的感染复发
    E.出现胃出血


    答案：B
    解析：
    重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期，症状可能加重，甚至出现肌无力危象。

  • 第2题：

    16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

    该病的诊断首先考虑下列哪个病
    A.眼咽型肌营养不良症
    B.多发性肌炎
    C.皮肌炎
    D.Fisher综合征
    E.重症肌无力症

    答案：E
    解析：
    1．感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱，无感觉障碍及反射异常，在新斯的明药物实验后临床症状消失，首先考虑重症肌无力。
    2．重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3．重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期，症状可能加重，甚至出现肌无力危象。

  • 第3题：

    16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

    与确诊此病密切相关的辅助检查是
    A.肌酶
    B.基因检查
    C.常规肌肉活检
    D.血清乙酰胆碱受体抗体
    E.脑脊液检查

    答案：D
    解析：
    1．感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱，无感觉障碍及反射异常，在新斯的明药物实验后临床症状消失，首先考虑重症肌无力。
    2．重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3．重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期，症状可能加重，甚至出现肌无力危象。

  • 第4题：

    16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。
    与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
    A.肌酶
    B.基因检查
    C.常规肌肉活检
    D.血清乙酰胆碱受体抗体
    E.脑脊液检查


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

    经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意
    A.出现血糖升高
    B.治疗初期症状可能加重
    C.剂量增加不宜太快
    D.出现潜在的感染复发
    E.出现胃出血

    答案：B
    解析：
    1．感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱，无感觉障碍及反射异常，在新斯的明药物实验后临床症状消失，首先考虑重症肌无力。
    2．重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3．重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期，症状可能加重，甚至出现肌无力危象。

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