男性,16岁,全身浮肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是( )A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病

题目

男性,16岁,全身浮肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是( )

A、高尿酸血症-痛风

B、动脉栓塞

C、右下肢静脉血栓形成

D、右下肢静脉炎

E、肾性骨病


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  • 第1题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是

    A.高尿酸血症-痛风
    B.动脉栓塞
    C.右下肢静脉血栓形成
    D.右下肢静脉炎
    E.肾性骨病

    答案:C
    解析:
    拟诊肾病综合征,易有高凝,用激素促使高凝,右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。

  • 第3题:

    男性,16岁,全身水肿,尿蛋白(),诊断为肾病综合征,在糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是:

    A.痛风性关节炎

    B.动脉栓塞

    C.右下肢静脉血栓形成

    D.右下肢静脉炎

    E.肾性骨病


    D

  • 第4题:

    男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。

    此病人的治疗应首选
    A.环磷酰胺
    B.血液透析
    C.糖皮质激素
    D.饮食治疗
    E.降压治疗

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,66岁,右心衰竭伴少尿。查体:右侧腹部胀痛,下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划,要求每日摄盐量不超过

    A.2g
    B.1g
    C.4g
    D.6g
    E.0.5g

    答案:A
    解析: