男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值A、腰椎穿刺B、脑电图C、脑CTD、脑MRIE、BAEP

题目

男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值

A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、脑CT

D、脑MRI

E、BAEP


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  • 第1题:

    脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

    A、单瘫
    B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
    C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
    D、四肢远端肌肉瘫痪
    E、截瘫

    答案:C
    解析:
    脊髓前角细胞病变:局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,没有感觉障碍,瘫痪分布呈节段型,如颈髓前角损害引起三角肌的瘫痪和萎缩。

  • 第2题:

    患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大

    本患者应考虑
    A.路易体痴呆
    B.阿尔茨海默病
    C.多系统萎缩
    D.血管性痴呆
    E.Pick病

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是()。

    A胃镜检查

    B补充血容量抗休克治疗

    C上消化道造影

    D急诊手术

    E腹部增强CT


    B

  • 第4题:

    左侧颈膨大()病变不出现(  )

    A.左上肢弛缓性瘫,左下肢痉挛性瘫
    B.病变水平以下右侧痛温觉减退
    C.病变水平以下左侧痛温觉减退
    D.左上、下肢深感觉减退
    E.左侧瞳孔缩小

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为

    A.Pick病
    B.橄榄-脑桥-小脑萎缩
    C.路易体痴呆
    D.阿尔茨海默病
    E.额颞痴呆

    答案:C
    解析: