根据下列材料请回答 175～176 题： （共用题干）患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。第175题：下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（ ）A．肠鸣音减弱B．肝浊音上界消失C．板状腹D．腹部移动性浊音（+）E．腹式呼吸消失
题目
根据下列材料请回答 175～176 题： （共用题干）患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。
第175题：下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（ ）
A．肠鸣音减弱
B．肝浊音上界消失
C．板状腹
D．腹部移动性浊音（+）
E．腹式呼吸消失
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第1题：
根据下列题干，回答 139～141 题：
男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。
第 139 题 为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强（ ）。
正确答案：E
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第2题：
男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹肌紧张
B、腹部叩诊呈鼓音
C、肝浊音界消失
D、腹部有移动性浊音
E、肠鸣音消失
急诊应做哪项检查A、胃镜
B、X线腹部透视
C、X线胸透
D、上消化道钡剂造影
E、腹腔穿刺
十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见A、十二指肠球部小弯侧
B、十二指肠球部前壁
C、十二指肠球部后壁
D、十二指肠降部
E、十二指肠水平部
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
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第3题：
患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查
A.胃镜
B.上消化道钡剂检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺答案：D解析：1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。
2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。 -
第4题：
根据下列选项，回答 90～92 题：
第 90 题 十二指肠球部溃疡（ ）
正确答案：B
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第5题：
患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失答案：B解析：1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。
2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。