某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L(17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A.胆囊结石B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.慢性肝炎E.肝癌

题目

某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L(17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A.胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰头癌

D.慢性肝炎

E.肝癌

相似考题

1.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15m9/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（ ）A．肝炎B．胆石症C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌

2.某女，61岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L(17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A.胆囊结石B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.慢性肝炎E.肝癌

3.男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg／dl。尿检胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌

4.女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．癌性阻塞性黄疸D．结石阻塞性黄疸E．肝内胆汁淤积性黄疸

更多“某女性患者,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

    A．肝炎

    B．胆石症

    C．胰头癌

    D．慢性胰腺炎

    E．肝癌


    正确答案：C
    解析：阻塞性黄疸进行性加重，伴胆囊肿大，最可能的诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸，不会有阻塞性黄疽的表现。胆石症一般都表现为上腹部剧痛，且黄疸波动，不会进行性加重。仅10%的慢性胰腺炎引起黄疸。肝癌引起黄疸一般都说明癌肿已浸润第一肝门，属晚期，可在短期内迅速死亡，很少能存活3个月。

  • 第2题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.癌性阻塞性黄疸
    D.结石阻塞性黄疸
    E.肝内胆汁淤积性黄疸

    答案：C
    解析：
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第3题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    A溶血性黄疸

    B肝细胞性黄疸

    C癌性阻塞性黄疸

    D结石阻塞性黄疸

    E肝内胆汁淤积性黄疸


    C
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第4题：

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl),尿检胆红素阳性。最可能是

    A、肝炎

    B、胆石症

    C、胰头癌

    D、慢性胰腺炎

    E、肝癌


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）。

    A肝炎

    B胆石症

    C胰头癌

    D慢性胰腺炎

    E肝癌


    C
    略

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