保证脑细胞对葡萄糖的利用A.抑制肝糖原分解B.胰岛素分泌和作用过强C.胰岛素分泌减少D.交感神经兴奋E.胸腺发育不全

[考点]胰岛素的作用及其分泌的调节
[分析]胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。它可促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原；促进葡萄糖转变为脂肪酸；胰岛素促进肝脏合成脂肪酸，然后将其转运到脂肪细胞贮存，胰岛素还能抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解；胰岛素可在多个环节上促进蛋白质的合成。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，但胰岛素的分泌也受其他因素的影响，例如：许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用，生长抑素（胰岛D细胞分泌的）对胰岛素的分泌则有抑制作用。

二甲双胍的作用机理是抑制肠道吸收葡萄糖、增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用、增加肝细胞对葡萄糖的摄取、提高靶组织对胰岛素的敏感性、抑制胰高血糖素的释放等，所以答案为E。

格列本脲通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，其作用强度为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代谢，24h内从尿中排出50%，作用可持续15～24h。