男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、脑梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

题目

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、脑梗死

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素+等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

相似考题

1.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

2.下列各题共用题干 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol/LB.血钾4．0mmol/LC.尿糖(+++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmol/L

3.(共用题干) 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 144．下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol／LB.血钾4．0mmol／LC.尿糖(++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmo/L

4.某男性患者，61岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

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  • 第1题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

    对此患者宜采取哪种措施
    A.大剂量胰岛素+等渗盐水
    B.小剂量胰岛素+等渗盐水
    C.大剂量胰岛素+低渗盐水
    D.小剂量胰岛素+低渗盐水
    E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

    答案：D
    解析：
    1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。
    2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm/L，血钠>155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。

  • 第2题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）。

    A11.1mmol/L

    B7.8mmol/L

    C16.7mmol/L

    D13.9mmol/L

    E6.1mmol/L


    D
    略

  • 第3题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适（）。

    A每小时3.9～6.1mmol/L

    B每2小时3.9～6.1mmol/L

    C每小时6.1～10.5mmol/L

    D每2小时6.1～10.5mmol/L

    E每天3.9～6.1mmol/L


    A
    略

  • 第4题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

    该患者最可能诊断为
    A.乳酸性酸中毒
    B.尿毒症酸中毒
    C.脑梗死
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病高渗昏迷

    答案：E
    解析：
    1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。
    2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm/L，血钠>155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。

  • 第5题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。

    A高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B休克

    C糖尿病酮症酸中毒

    D乳酸酸中毒

    E重症感染


    C
    略

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