女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院，查体：BP160／100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白(+)，红细胞3个/HP，比重1.020，尿钠10mmol／L，血肌酐205μmol／L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏

题目

女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院，查体：BP160／100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白(+)，红细胞3个/HP，比重1.020，尿钠10mmol／L，血肌酐205μmol／L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病

B、有效动脉血容量不足

C、急性肾小管坏死

D、糖尿病肾病

E、高血压肾损害

主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷

B、控制血糖，减少尿蛋白

C、控制血压

D、血液净化治疗

E、改善肾脏供血

相似考题

1.患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的症状，病人查体时可出现的体征是()。A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音

2.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析

3.女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院。查体：BP 160/100mmHg，HR 105次／分，R 22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷B、控制血糖，减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血

4.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是( )A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析

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  • 第1题：

    右心衰的主要临床表现是()。

    A.咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律

    B.阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱

    C.恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水

    D.食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是

    A、硝苯地平
    B、硝普钠
    C、卡托普利
    D、肾上腺素
    E、甲基多巴

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）

    A利尿

    B降压

    C纠正酸中毒

    D大剂量激素

    E血液透析


    E
    略

  • 第4题：

    左心衰竭的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．肝颈静脉反流征阳性

    C．双肺底可闻及湿啰音

    D．心尖区可闻及舒张期奔马律

    E．下肢凹陷性水肿


    正确答案：CD

  • 第5题：

    男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是

    A.大剂量激素
    B.利尿
    C.降压
    D.纠正酸中毒
    E.血液透析

    答案：E
    解析：

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