患者男性,50岁,咳嗽,气短2个月,胸部CT双肺多发斑片状阴影,经系统抗炎治疗未见明显吸收,肺功能限制性通气功能障碍,最有可能的诊断为A.UIPB.NSIPC.AIPD.DIPE.COP

题目

患者男性,50岁,咳嗽,气短2个月,胸部CT双肺多发斑片状阴影,经系统抗炎治疗未见明显吸收,肺功能限制性通气功能障碍,最有可能的诊断为

A.UIP

B.NSIP

C.AIP

D.DIP

E.COP


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  • 第1题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    1.患者干咳无痰,有低热,双下肺可闻及少量湿性啰音,X线胸片示双下肺片状阴影,首先考虑支原体肺炎的可能,支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第2题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    对于该患者目前应该做的检查是
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找癌细胞
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养

    答案:A
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第3题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    A痰找抗酸杆菌

    B诊断性抗结核治疗

    C诊断性抗感染治疗

    D胸部CT检查

    EPPD检查


    A

  • 第4题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是

    A、胸部HRCT
    B、肺功能检查
    C、纤维支气管镜检查
    D、血气分析
    E、透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    此患者考虑支原体肺炎,根据:起病不急,以干咳和低热为主,胸片提示肺部浸润影,肺下野多见。支原体肺炎以大环内酯类抗生素为首选。

  • 第5题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影

    确诊有无肺结核的最佳办法是
    A.痰找抗酸杆菌
    B.诊断性抗感染治疗
    C.PPD检查
    D.胸部CT检查
    E.诊断性抗结核治疗

    答案:A
    解析: