男性，65岁，咳嗽5年，进行性气短4年，双肺底可闻及帛裂音，胸部CT双肺下叶网状影，可见蜂窝样改变，少许毛玻璃影，最可能的诊断为A.UIPB.NSIPC.AIPD.DIPE.COP
题目
男性，65岁，咳嗽5年，进行性气短4年，双肺底可闻及帛裂音，胸部CT双肺下叶网状影，可见蜂窝样改变，少许毛玻璃影，最可能的诊断为
A.UIP
B.NSIP
C.AIP
D.DIP
E.COP
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第1题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短。每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患者目前应该做的检查是（）
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找Ca-cell
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养答案：A解析：精析与避错：血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。对于该患应该首先明确病原学诊断。该患病程中反复应用抗生素，故应根据药敏结果选用抗生素。 -
第2题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养答案：A解析：(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断 -
第3题：
男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）
A双下肺云雾状阴影
B双肺弥漫性结节影
C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高
D双肺门影增宽
E双下肺弥漫性网格状阴影
E
略 -
第4题：
男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是A.FEV1/FVC减低
B.TLC减低
C.RV增高
D.DLco增高答案：B解析：（P90）“主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭”（ACD错，B对）。
该患者为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病。主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。FEV1/FVC减低、RV增高见于阻塞性通气功能障碍（AC错，B对）。DLco（一氧化碳弥散量）用来检测肺弥散功能，该患者DLco应降低（D错）。 -
第5题：
男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（）。
A双下肺云雾状阴影
B双肺弥漫性结节影
C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高
D双肺门影增宽
E双下肺弥漫性网格状阴影
E
略