剂量限制性毒性为神经毒A.5-FUB.CPT-11C.MMCD.草酸铂E.5-FU和CPT-11
题目
剂量限制性毒性为神经毒
A.5-FU
B.CPT-11
C.MMC
D.草酸铂
E.5-FU和CPT-11
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第1题：
作为顺铂的剂量限制性毒性的是
A、过敏反应
B、消化道毒性
C、肾脏毒性
D、骨髓抑制
E、神经系统毒性
参考答案：C
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第2题：
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.周围神经毒性
D.心脏毒性奥沙利铂的主要毒副反应是答案：C解析：顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。 -
第3题：
A.顺铂
B.卡铂
C.亚叶酸钙
D.奥沙利铂
E.美司钠神经毒性是剂量依赖性的是( )答案：D解析：本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。 -
第4题：
下列化学治疗药物中,耳毒性最大的是A、卡铂
B、顺铂
C、草酸铂
D、奈达铂
E、甲氨蝶呤
参考答案：B
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第5题：
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查
B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量
C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量
D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用答案：E解析：(1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。