病人就诊后首先应采取的措施是（ ）A．卧床制动B．静脉点滴抗生素C．腹腔内使用抗生素D．暂时停止腹透E．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

题目

病人就诊后首先应采取的措施是（ ）

A．卧床制动

B．静脉点滴抗生素

C．腹腔内使用抗生素

D．暂时停止腹透

E．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

相似考题

1.患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。该患者可能的问题是A、透析液质量出现了问题B、急性胃炎C、膜粘连D、腹膜感染E、腹膜功能衰竭患者就诊后首先应A、绝对卧床B、静脉点滴抗生素C、腹腔内使用抗生素D、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养E、暂时停止腹透以下治疗中，不正确的是A、全身应用抗生素B、暂时改做IPDC、尽快更换腹透管D、在腹透液中加入抗生素E、腹透液间断冲洗腹腔

2.应立即采取的措施是A.病人绝对卧床休息B.禁食，胃肠减压C.立即手术D.镇静、止痛E.使用抗生素

3.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是A．加用甲硝唑静脉点滴B．甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C．急诊行剖腹外引流手术D．急诊行剖腹内引流手术E．西药静脉点滴+中药胃管内滴注

4.男性，48岁。患尿毒症行维持性腹膜透析5年。行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％2000ml×3次，4.25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心。且放出腹透液混浊。病人最可能是A、腹膜功能衰竭B、膜粘连C、透液质量有问题D、腹膜感染E、急性胃炎就诊后首先应采取的措施是A、卧床制动B、静脉滴注抗生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹透E、留取腹透液做白细胞计数及细菌培养

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  • 第1题：

    患者就诊后首先应采取的措施是

    A．卧床利动

    B．静脉点滴抗生素

    C．腹腔内使用抗生素

    D．暂时停止腹透

    E．留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。

    患者就诊后首先应
    A.绝对卧床
    B.静脉点滴抗生素
    C.腹腔内使用抗生素
    D.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
    E.暂时停止腹透

    答案：D
    解析：
    1.腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，故而选D。解题关键：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，腹膜炎的早期发现与治疗是决定腹膜透析能否继续进行的关键因素之一。
    2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100／mm，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
    3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3～5次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过2～4周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。

  • 第3题：

    男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

    患者就诊后首先应采取的措施是
    A.暂时停止腹膜透析
    B.腹腔内使用抗生素
    C.静脉滴症抗生素
    D.卧床制动
    E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是A、腹膜功能衰竭

    B、腹膜粘连

    C、透析液质量有问题

    D、腹膜感染

    E、急性胃炎

    患者就诊后首先应采取的措施是A、卧床制动

    B、静脉滴症抗生素

    C、腹腔内使用抗生素

    D、暂时停止腹膜透析

    E、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

    若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是
    A.加用甲硝唑静脉点滴
    B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
    C.急诊行剖腹外引流手术
    D.急诊行剖腹内引流手术
    E.西药静脉点滴＋中药胃管内滴注

    答案：C
    解析：
    1.CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。
    2.胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

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