男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L。N0．80(80％)。以下诊断哪项可能性最小A．右侧结核性胸膜炎B．右下肺炎C．右肝顶部阿米巴肝脓肿D．右肝顶部细菌性肝脓肿E．原发性肝癌

题目

男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L。N0．80(80％)。以下诊断哪项可能性最小

A．右侧结核性胸膜炎

B．右下肺炎

C．右肝顶部阿米巴肝脓肿

D．右肝顶部细菌性肝脓肿

E．原发性肝癌

相似考题

1.男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，呼吸音减低；CT示右下肺野大片阴影，下述哪一种疾病可能性大A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺结核D、结核性胸膜炎E、肺癌胸膜转移

2.宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状，该采取哪些护理措施?

3.关于急性脓胸下列哪项是错误的A．高热、胸憋、呼吸急促B．气管向患侧移位C．患侧胸部叩浊D．患侧胸廓呼吸运动减弱E．患侧呼吸音减弱

4.关于急性脓胸下列错误的是A.高热、胸憋、呼吸急促B.气管向患侧移位C.患侧胸部叩浊D.患侧胸廓呼吸运动减弱E.患侧呼吸音减弱

更多“男性,32岁。畏寒、高热4天,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次／min,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸

    B、中量血胸

    C、大量血胸

    D、血气胸

    E、进行性血胸

    应进行下列哪项处理A、观察随诊

    B、胸腔穿刺

    C、胸腔闭式引流

    D、急诊剖胸探查

    E、静脉输血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）

    A血清中结核抗体

    B胸水TB-DNA

    CPPD试验

    D胸水查抗酸杆菌

    E血沉


    D
    略

  • 第3题：

    53、患者，男性，32岁，发烧，咳嗽，右下胸痛，查体发现右下胸饱满，右侧第4肋间隙以下语音震颤减弱、呼吸扩张度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，左侧呼吸正常，下列诊断应首先考虑：

    A．右下胸膜增厚

    B．右侧胸腔积液

    C．右下肺不张

    D．右侧气胸


    B

  • 第4题：

    男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    最有助于本病诊断的症状是
    A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重


    答案：C
    解析：
    患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第5题：

    男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）

    A青霉素联合链霉素

    B青霉素

    C庆大霉素

    D林可霉素

    E环丙沙星


    B
    略

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