男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36．8℃，P118次／分，R22次／分，BP135／80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13．5×109／L，N88％，尿常规正常。该患者诊断考虑为A．风心病，心功能不全B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全C．冠心病，心功能不全D．肺

题目

男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36．8℃，P118次／分，R22次／分，BP135／80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13．5×109／L，N88％，尿常规正常。

该患者诊断考虑为

A．风心病，心功能不全

B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C．冠心病，心功能不全

D．肺心病，心功能不全

E．高心病，心功能不全

相似考题

1.患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音， A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全

2.女性，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：血压170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．肺栓塞D．心力衰竭E．急性心包炎

3.患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为 A.肺心病，心功能不全 B.风心病，心功能不全 C.高心病，心功能不全 D.冠心病，心功能不全 E.老年性心脏瓣膜病，心功能不全

4.女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115/min，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．肺栓塞D．心力衰竭E．急性心包炎

更多“男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。

    本次发病诱因是
    A.乳头肌功能不全
    B.心脏病本身恶化
    C.二尖瓣腱索断裂
    D.并发肺内感染
    E.并发瓣膜病变

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加
    重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
    左扩大，心率 115 次每分，率齐，P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A. 心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
    首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
    略

  • 第4题：

    男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：
    本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第5题：

    女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP 170／100 mmHg，心率115次／分，亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）
    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎急性发作
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.急性心包炎


    答案：D
    解析：
    试题点评：该患者有高血压病史，有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、亢进，首先考虑高血压并发症心力衰竭一一左心衰竭。

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