一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿哕音。WBC：19×109／L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A．军团杆菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．铜绿假单胞菌E．革兰阴性杆菌

题目

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿哕音。WBC：19×109／L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为

A．军团杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌

D．铜绿假单胞菌

E．革兰阴性杆菌

相似考题

1.食管癌术后呼吸道护理正确的是A、密切观察呼吸状态、频率、节律B、听诊双肺呼吸音是否对称C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

2.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6d出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温38.3℃，呼吸频率32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为A．军团杆菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．铜绿假单胞菌E．革兰阴性杆菌

3.男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、肠道革兰氏阴性杆菌E、流感嗜血杆菌

4.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、肠道革兰氏阴性杆菌E、流感嗜血杆菌

更多“一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32 ”相关问题

  • 第1题：

    女,55岁,食管癌术后留置胃管,术后5天发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,查体:右下肺湿啰音,胸片示:右下肺野大片状炎性病变,最可能的病原体是

    A、军团菌

    B、肠道革兰阴性杆菌

    C、金黄色葡萄球菌

    D、流感嗜血杆菌

    E、铜绿假单胞菌


    参考答案：B

  • 第2题：

    一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为

    A.军团杆菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.流感嗜血杆菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.革兰阴性杆菌

    答案：B
    解析：
    晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

  • 第3题：

    一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC://19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）。

    A军团杆菌

    B金黄色葡萄球菌

    C流感嗜血杆菌

    D铜绿假单胞菌

    E革兰阴性杆菌


    B
    略

  • 第4题：

    一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为

    A.军团杆菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.流感嗜血杆菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.革兰阴性杆菌

    答案：B
    解析：
    晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

  • 第5题：

    食管癌术后呼吸道护理正确的是

    A.密切观察呼吸状态、频率、节律
    B.听诊双肺呼吸音是否对称
    C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次
    D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
    E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

    答案：A
    解析：
    食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

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