患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的A．急查心电图，确定是否冠心病B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C．换用其他高档广谱抗生素D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断E．加用抗革兰阴性杆菌的药物
题目
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
应当立即做下列工作中的
A．急查心电图，确定是否冠心病
B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C．换用其他高档广谱抗生素
D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E．加用抗革兰阴性杆菌的药物
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第1题：
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合
A.-胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水细胞数400×10
/L
E.胸水ADA46答案：C解析：3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。 -
第2题：
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎并冠心病
C.出现肺外感染
D.用药不当
E.药品质量差答案：C解析： -
第3题：
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）。
A急查心电图，确定是否冠心病
B做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C换用其他高档广谱抗生素
D痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E加用抗革兰阴性杆菌的药物
B
略 -
第4题：
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重
你考虑可能为哪种情况A．肺炎的诊断有误
B．肺炎并冠心病
C．出现肺外感染
D．用药不当
E．药品质量差答案：C解析： -
第5题：
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起（）
A肺炎的诊断有误
B肺炎并冠心病
C出现肺外感染
D用药不当
E药品质量差
D
略 -
第6题：
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误（）。
A加用头孢菌素类药物
B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C浆膜腔冲洗
D加强支持疗法
E抗生素疗程5～7天
E
略