男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制：

题目

男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制：

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1.男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有发绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑A．法洛四联症B．室间隔缺损伴右向左分流C．重度肺动脉狭窄D．动脉导管未闭伴右向左分流E．房间隔缺损伴右向左分流

2.男孩,6岁。自幼发现心脏有杂音,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检:胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤;胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级,向心前区传导。诊断应考虑A、法洛四联症B、室间隔缺损伴右向左分流C、重度肺动脉狭窄D、动脉导管未闭伴右向左分流E、房间隔缺损伴右向左分流

3.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音IV级，向左上胸部传导。P2几乎消失A. 右心室容量负荷过重B. 心脏舒张受限C. 左心室容量负荷过重D. 右心室压力负荷过重E. 机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制

4.肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的 ( )A、肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音B、狭窄越重，杂音越强C、杂音部位与狭窄类型无关D、多数患者肺动脉第2音减低E、可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音

更多“男性,19岁。自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:

    A. 右心室容量负荷过重
    B. 心脏舒张受限
    C. 左心室容量负荷过重
    D. 右心室压力负荷过重
    E. 急性肺淤血，肺水肿状态

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    主动脉瓣关闭不全的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：A
    解析：
    心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大。第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音，主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音。

  • 第3题：

    女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）

    A右心室容量负荷过重

    B心脏舒张受限

    C左心室容量负荷过重

    D右心室压力负荷过重

    E机械性肺淤血状态


    D
    略

  • 第4题：

    二尖瓣关闭不全的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：D
    解析：
    心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：C
    解析：
    舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。

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