男性，26岁。因感冒2周后感胸闷就诊。体检：心率40～45次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓，无昏厥史。经激素治疗3周后未见效A.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：

题目

男性，26岁。因感冒2周后感胸闷就诊。体检：心率40～45次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓，无昏厥史。经激素治疗3周后未见效

A.临时心脏起搏

B.药物治疗

C.安置永久性心房起搏器

D.心脏电复律

E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：

相似考题

1.男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是A、直立倾斜试验B、普萘洛尔试验（心得安试验）C、双嘧达莫（潘生丁）试验D、阿托品试验E、活动平板运动试验

2.女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、阿托品B、麻黄素C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛

3.林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次／分,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是()A.药物治疗B.溶栓治疗C.介入治疗D.手术治疗E.一般治疗

4.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、左侧卧位

参考答案和解析
正确答案：C
根据患者病史体征应诊断为急性病毒性心肌炎，导致重度窦性心动过缓。虽然经过激素治疗但无效。鉴于患者年轻，今后需要承担一般正常人的工作和生活，而心率40一45次／min的心排量不能满足机体的需要，若不安置人工心脏起搏器，将来可因心率过缓导致心脏增大，心功能衰竭。由于患者房室传导功能正常，因此应安置永久性心房起搏器。
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  • 第1题：

    窦性心动过缓

    A、心率100～140次1分，律齐

    B、心率160～220次／分，律齐，突发突止

    C、心率30～40次／分，常有昏厥

    D、心率50～60次／分，自觉无不适

    E、心律不齐，有心音脱漏现象


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

    A休息30分钟

    B短时间快速蹲立运动

    C深吸气

    D深呼气

    E左侧卧位


    B
    略

  • 第3题：

    男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。 门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）

    A直立倾斜试验

    B阿托品试验

    C普萘洛尔试验（心得安试验）

    D活动平板运动试验

    E双嘧达莫（潘生丁）试验


    B
    略

  • 第4题：

    男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

    A．窦性心动过缓

    B．第一度房室传导阻滞

    C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D．第三度房室传导阻滞


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

    A阿托品

    B麻黄素

    C安装临时起搏器

    D异丙肾上腺素+阿托品

    E异丙肾上腺素+地高辛


    C
    略

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