女性,32岁。有风心史10年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为0.7cm2。近因心慌来诊,门诊心电图示房颤心室率140次/min,服用地高辛每日0.375mg(1片半)无效再次来诊A.苯妥英钠静脉滴注B.Β受体阻滞剂C.心脏电复律D.硝苯地平E.心律平静脉注射 下列病例最适宜选用哪项治疗:

题目

女性,32岁。有风心史10年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为0.7cm2。近因心慌来诊,门诊心电图示房颤心室率140次/min,服用地高辛每日0.375mg(1片半)无效再次来诊

A.苯妥英钠静脉滴注

B.Β受体阻滞剂

C.心脏电复律

D.硝苯地平

E.心律平静脉注射 下列病例最适宜选用哪项治疗:


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  • 第1题:

    下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有

    A.胸部X线片示肺血增加影像

    B.超声心动图示左心室收缩加强

    C.心电图示心房颤动

    D.左心室肥厚


    正确答案:BCD
    解析:二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。持续的严重过度负荷,导致左室心肌功能衰竭,左室舒张末压和左房压明显上升,出现肺淤血,最终发生肺动脉高压和右心衰竭。慢性二尖瓣关闭不全的无症状期可达十数年,然而,一旦出现症状则左心功能急转直下,发生明显的症状。

  • 第2题:

    女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是A、心电图

    B、胸部摄片

    C、超声心动图

    D、右心导管

    E、放射性核素扫描

    患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜A、洋地黄治疗

    B、利尿剂治疗

    C、经皮球囊扩张术

    D、抗心律失常药物

    E、补充镁盐和钾盐


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者女性,40岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分,胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊断

    A、超声心动图
    B、心导管检查
    C、心电图运动负荷试验
    D、心电向量图
    E、心脏核素检查

    答案:A
    解析:
    超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。

  • 第4题:

    重度二尖瓣狭窄可能出现

    A、心电图左室肥厚

    B、心电图右室肥厚

    C、超声心动图示左房增大

    D、超声心动图示右房增大

    E、X线胸片示肺淤血


    参考答案:BCDE

  • 第5题:

    以下哪项结果与病情不符合

    A.心电图示左房肥大

    B.心电图示右室肥大

    C.X线示心影呈?靴型心”

    D.K线示心影呈“梨型心”

    E.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚


    正确答案:C