男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。人院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重＞1．018，蛋白45g／L(4．5g／dl)。细胞计数0．4×109／L(400／μl)，淋巴细胞80％。此时初步考虑诊断为A．结核性心包炎B．化脓性心包炎C．病毒性心包炎D．肿瘤性心包炎E．真菌性心包炎

题目

男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

人院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重＞1．018，蛋白45g／L(4．5g／dl)。细胞计数0．4×109／L(400／μl)，淋巴细胞80％。此时初步考虑诊断为

A．结核性心包炎

B．化脓性心包炎

C．病毒性心包炎

D．肿瘤性心包炎

E．真菌性心包炎

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1.抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为A．慢性特发性渗出性心包炎B．粘连性心包炎C．限制型心肌病D．肿瘤性心包炎E．缩窄性心包炎

2.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血，白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400／mm），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征

3.男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是A．非特异性心包炎B．化脓性心包炎C．结核性心包炎D．肿瘤性心包炎E．心脏损伤后综合征

4.男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。红细胞沉降率25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L(400／mm3)，中性0．40(443％)，淋巴0．60(60％)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大A．急性非特异性B．风湿性C．化脓性D．结核性E．阿米巴性

更多“男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。人院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重＞1．018，蛋白45g／L(4．5g／dl)。细胞计数0．4×109／L(400／μl)，淋巴细胞80％。此时初步考虑诊断为A．结核性心包炎B．化脓性心包炎C．病毒性心包炎D．肿瘤性心包炎E．真菌性心包炎”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验:血白细胞计数10×10／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm），中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

    A.急性非特异性

    B.风湿性

    C.化脓性

    D.结核性

    E.阿米巴性


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是

    A.梗死后综合征
    B.急性非特异性心包炎
    C.肿瘤性心包炎
    D.化脓性心包炎
    E.结核性心包炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗（）

    • A、2－4周抗结核治疗
    • B、2－4周抗真菌药物治疗
    • C、2－4周抗生素治疗
    • D、2－4周抗肿瘤药物治疗
    • E、洋地黄治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）

    • A、慢性特发性渗出性心包炎
    • B、粘连性心包炎
    • C、限制型心肌病
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g／L（4.5g／dl）。细胞计数0.4×109／L（400／μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为（）

    • A、结核性心包炎
    • B、化脓性心包炎
    • C、病毒性心包炎
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、真菌性心包炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／L，血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.3（30％），淋巴0.70（70％）。本例心包炎的病因，以下哪项可能性最大（）

    • A、急性非特异性
    • B、结核性
    • C、化脓性
    • D、风湿热
    • E、肿瘤性

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g/L（4.5g/dl）。细胞计数0.4×10/L（400μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为（）

    • A、结核性心包炎
    • B、化脓性心包炎
    • C、病毒性心包炎
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、真菌性心包炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）

    • A、风湿性
    • B、急性非特异性
    • C、化脓性
    • D、结核性
    • E、阿米巴性

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×106/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是（）

    • A、梗死后综合征
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、肿瘤性心包炎
    • D、化脓性心包炎
    • E、结核性心包炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗（）
    A

    2－4周抗结核治疗

    B

    2－4周抗真菌药物治疗

    C

    2－4周抗生素治疗

    D

    2－4周抗肿瘤药物治疗

    E

    洋地黄治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×109/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm)，中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大( )

    A.急性非特异性
    B.化脓性
    C.结核性
    D.风湿性
    E.阿米巴性

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

    该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为
    A.非特异性心包炎
    B.结核性心包炎
    C.化脓性心包炎
    D.心肌炎
    E.肿瘤性心包炎
    F.梗死后综合征

    答案：B
    解析：
    2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。

  • 第14题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×109/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）

    • A、慢性特发性渗出性心包炎
    • B、粘连性心包炎
    • C、限制型心肌病
    • D、肿瘤性心包炎
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是（）

    • A、病毒性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、心包积水
    • D、慢性特发性渗出性心包炎
    • E、心包间皮瘤

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗（）

    • A、2～4周抗结核治疗
    • B、2～4周抗真菌药物治疗
    • C、2～4周抗生素治疗
    • D、2～4周抗肿瘤药物治疗
    • E、洋地黄治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率.103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／1。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L（400／mm3），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

    • A、急性非特异性
    • B、结核性
    • C、化脓性
    • D、风湿热
    • E、肿瘤性

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗（）
    A

    2～4周抗结核治疗

    B

    2～4周抗真菌药物治疗

    C

    2～4周抗生素治疗

    D

    2～4周抗肿瘤药物治疗

    E

    洋地黄治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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