男性,50岁。原有扩张型心肌病,近2年心电图出现I度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷、气急来诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律,心率32次/minA.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理:

题目

男性,50岁。原有扩张型心肌病,近2年心电图出现I度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷、气急来诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律,心率32次/min

A.临时心脏起搏

B.药物治疗

C.安置永久性心房起搏器

D.心脏电复律

E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理:


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  • 第1题:

    男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周人院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。

    住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理

    A.I度房室传导阻滞

    B.非阵发性室性心动过速

    C.窦性心动过缓,心室率54次/min

    D.完全性右束支传导阻滞

    E.阵发性室性心动过速


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s

    该患者心电图诊断为
    A.一度房室传导阻滞(一度AVB)
    B.完全性右束支阻滞
    C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞
    D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
    E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

    答案:D
    解析:
    2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
    3.动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面,有较高的价值。
    4.三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。

  • 第3题:

    男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现()

    A完全性左束支传导阻滞

    B不完全性左束支传导阻滞

    C心室内传导阻滞

    D完全性右束支传导阻滞

    E不完全性右束支传导阻滞


    E

  • 第4题:

    男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嚎发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P—R 0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18 s。

    该病人心电图诊断为

    A.I度房室传导阻滞(I度AVB)

    B.完全性右束支阻滞

    C.I度AVB,伴有完全性左束支阻滞

    D.I度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

    E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病

    本例心电图检查可能出现下列哪项表现
    A.完全性左束支传导阻滞
    B.不完全性左束支传导阻滞
    C.心室内传导阻滞
    D.完全性右束支传导阻滞
    E.不完全性右束支传导阻滞

    答案:E
    解析:
    1.A选项可为生理性杂音。
    3.直背综合征的诊断主要依靠X线检查。