在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A．休克表现B．CullensignC．血钙显著下降2mmol／L以下D．血糖＜10mmol／LE．血尿淀粉酶突然下降

题目

在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了

A．休克表现

B．Cullensign

C．血钙显著下降2mmol／L以下

D．血糖＜10mmol／L

E．血尿淀粉酶突然下降

相似考题

1.与急性胰腺炎预后无关的表现是A、休克症状B、血钙小于2mmol/LC、血糖大于11.2mmol/LD、血淀粉酶显著升高E、腹膜刺激征

2.关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是A、约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症B、约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦C、低钙血症程度和临床严重程度平行D、血钙低至2mmol／L以下常提示坏死型胰腺炎E、脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"

3.下列各项关于重症胰腺炎表现的叙述，错误的是( )A．临床出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状B．腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Tumer征或Cullen征C．实验室检查血钙显著下降至2mmol/L以下D．血糖＞8.2mmol/L(无糖尿病)，血、尿淀粉酶变化不大E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水

4.男性患者，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是A、肠激酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹性蛋白酶E、磷脂酶在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A、休克表现B、Cullen征C、血钙显著下降至2mmol／L以下D、血糖E、血尿淀粉酶突然下降

更多“在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol／L以下D.血 ”相关问题

  • 第1题：

    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要,有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理

    A、血糖>11.2mmol／L

    B、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

    C、血钙显著下降2mmol／L以下

    D、临床表现出现休克症状

    E、尿淀粉酶突然下降


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    与急性胰腺炎预后无关的表现是

    A.休克症状
    B.血钙小于2mmol/L
    C.血糖大于11.2mmol/L
    D.血淀粉酶显著升高
    E.腹膜刺激征

    答案：D
    解析：
    出现休克、腹膜刺激征，或是血钙小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/L均提示胰腺炎预后不良，但少数急性胰腺炎血清淀粉酶峰值不超过正常值3倍，而少数其他急腹症可能超过3倍。故选D。

  • 第3题：

    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。

    A血糖>11.2mmol／L

    B有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

    C血钙显著下降2mmol／L以下

    D临床表现出现休克症状

    E尿淀粉酶突然下降


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔

    B、急性重症胰腺炎

    C、急性阑尾炎穿孔

    D、麻痹性肠梗阻

    E、急性化脓性胆管炎

    胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切A、肠激酶

    B、胰蛋白酶

    C、糜蛋白酶

    D、弹性蛋白酶

    E、磷脂酶

    在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A、休克表现

    B、Cullensign

    C、血钙显著下降2mmol/L以下

    D、血糖<10mmol/L

    E、血尿淀粉酶突然下降


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

    在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了
    A.休克表现
    B.Cullensign
    C.血钙显著下降2mmol/L以下
    D.血糖<10mmol/L
    E.血尿淀粉酶突然下降

    答案：D
    解析：
    1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U/L，远远超过正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。
    2.一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。
    3.重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

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