腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的A.禁食水B.抑酸治疗C.抑制胰液分泌D.抑制胰酶作用E.外科手术

题目

腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的

A.禁食水

B.抑酸治疗

C.抑制胰液分泌

D.抑制胰酶作用

E.外科手术


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  • 第1题:

    对于该患者的治疗应采取哪些措施

    A.抑酸

    B.抗炎

    C.生长抑素

    D.抑制胰腺酶治疗

    E.禁食水


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP 85/50mmHg,P 122次/分,T 38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是A、轻症急性胰腺炎

    B、消化性溃疡穿孔

    C、心肌梗死

    D、重症急性胰腺炎

    E、机械性肠梗阻

    F、慢性胆囊炎

    该患者还急需完善的辅助检查是A、血气分析

    B、肺CT

    C、血脂

    D、心电图

    E、胃镜

    F、血脂肪酶

    该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩

    B、胃酸分泌过多

    C、Oddi括约肌痉挛

    D、胰液大量分泌

    E、胰管钙化

    F、胆汁大量分泌

    为了进一步评价该患者的病情,下列检查最合适的是A、胰腺CT增强

    B、腹部超声

    C、胃镜

    D、消化道血管造影

    E、肾功能

    F、慢性胆囊炎

    腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是A、禁食水

    B、抑酸治疗

    C、抑制胰液分泌

    D、抑制胰酶作用

    E、外科手术

    F、抗炎治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:CDF


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:E

  • 第3题:

    患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

    腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的
    A.禁食水
    B.抑酸治疗
    C.抑制胰液分泌
    D.抑制胰酶作用
    E.外科手术
    F.抗炎治疗

    答案:E
    解析:
    5.根据题干提供的信息,要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准,该患者出现腹膜炎体征,所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外,还出现进行性呼吸困难,所以要化验血气分析除外ARDS,急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种,题干提示"饱餐",即暴饮暴食,暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情,胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张,应该内科保守治疗。

  • 第4题:

    治疗镇痛应采取的方案是

    A.解痉、止痛

    B.禁食水

    C.抑制胰液分泌

    D.抑酸治疗

    E.抗生素


    正确答案:ABCDE

  • 第5题:

    治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法

    A.禁食及胃肠减压
    B.抑肽酶
    C.H2受体阻断剂
    D.生长抑素
    E.抗胆碱能药物

    答案:B
    解析: