参考答案和解析
正确答案:A、D
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  • 第1题:

    为明确诊断,首选的辅助检查是

    A.痰培养及药敏试验

    B.高分辨CT

    C.纤维支气管镜检查

    D.血气分析

    E.肺功能检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    以下哪项辅助检查最有价值A.心电图B.X线胸片C.肺功能D.血气分析S

    以下哪项辅助检查最有价值

    A.心电图

    B.X线胸片

    C.肺功能

    D.血气分析

    E.白细胞计数及分类


    正确答案:B
    该患者老年男性,活动后即出现呼吸困难10余年,应考虑肺气肿的可能性,它可并发自发性气胸,表现为突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,叩诊为鼓音,听诊时患侧呼吸音减弱或消失。通过胸部X线检查可明确诊断。

  • 第3题:

    对于急性呼吸困难患者的相关辅助检查,下列哪项是不需要立即做的

    A.常规检查如血常规、生化检查以及心电图等

    B.胸片或胸部CT

    C.动脉血气分析

    D.肺功能检查


    肺功能检查

  • 第4题:

    急需完善的检查是

    A.心肌酶谱

    B.心电图

    C.急诊胃镜检查

    D.结肠镜检查

    E.腹部X线平片检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

    该患者还急需完善哪些辅助检查
    A.血气分析
    B.肺CT
    C.血脂
    D.心电图
    E.胃镜
    F.血脂肪酶

    答案:A,D
    解析:
    5.根据题干提供的信息,要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准,该患者出现腹膜炎体征,所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外,还出现进行性呼吸困难,所以要化验血气分析除外ARDS,急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种,题干提示"饱餐",即暴饮暴食,暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情,胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张,应该内科保守治疗。