女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16／8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫及轻度反跳痛，CuUen征(+)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM／CCR％)E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查?
题目
女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16／8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫及轻度反跳痛，CuUen征(+)
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白细胞计数
D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM／CCR％)
E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查?
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第1题：
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱答案：E解析：1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。 -
第2题：
下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查
A.白细胞计数
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm／CCr％)
E.血清正铁血白蛋白女性，38岁，有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16／8kPa体温38℃，上腹部压莆(+)，有肌卫及轻度反跳痛；Cullen征(+)。答案：E解析： -
第3题：
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。
A腹部B超
B上消化道气锁双重造影
C立即行内镜检查
D胃肠减压后内镜检查
E腹部CT
D
略 -
第4题：
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音为明确诊断，上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT答案：D解析：1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。 -
第5题：
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。明确诊断，上述病例需采取的措施是（）
A腹部B超
B上消化道气钡双重造影
C立即行内镜检查
D胃肠减压后内镜检查
E腹部CT
D
略