女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A．Crohn病B．溃疡性结肠炎癌变C．溃疡性结肠炎并营养不良D．肠结核E．肠易激综合征

题目

女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

A．Crohn病

B．溃疡性结肠炎癌变

C．溃疡性结肠炎并营养不良

D．肠结核

E．肠易激综合征

相似考题

1.男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次／日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎活动期B、细菌性痢疾C、Crohn病D、结肠息肉癌变E、肠易激综合征

2.女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是( )A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.溃疡性结肠炎(2016临床执业医师考试真题)

3.女性，30岁，反复黏液脓血便2年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断为（ ）。A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．结肠癌D．肠易激综合征E．细菌性痢疾

4.男性,45岁,反复血便30年,加重3个月,体重较前减轻5kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是()A、Crohn病B、溃疡性结肠炎癌变C、溃疡性结肠炎并营养不良D、肠结核E、肠易激综合征

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  • 第1题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻3～5次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

    该患者可能的诊断为

    A．克罗恩病

    B．肠结核

    C．大肠癌

    D．肠易激综合征

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：A、B、D、E
    该患者病史2年，无消瘦、贫血，无血便，腹部无肿块，可不考虑为肠道恶性肿瘤；缺血性结肠炎多发生于老年人，有腹痛及便血，病情变化快，多为一过性，可逆性改变，该患者病程较长，可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症，腹部查体一般无压痛，故可除外。

  • 第2题：

    慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为

    A、肠易激综合征

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、结肠癌

    E、克罗恩病


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女性，26岁，反复排黏液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是

    A.肠易激综合征
    B.大肠癌
    C.肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.真菌性肠炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是

    A.Crohn病
    B.溃疡性结肠炎
    C.慢性阑尾炎
    D.增生性肠结核
    E.阑尾脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

    A.Crohn病
    B.轻型溃疡性结肠炎
    C.中型溃疡性结肠炎
    D.重型溃疡性结肠炎
    E.溃疡性结肠炎癌变

    答案：A
    解析：
    Crobn病的主要临床表现为：腹痛、腹泻伴腹部包块。

  • 第6题：

    女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

    A.结肠癌
    B.溃疡型肠结核
    C.增生型肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.克罗恩病

    答案：C
    解析：
    增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。

  • 第7题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

    该患者可能的诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.大肠癌
    D.甲亢
    E.溃疡性结肠炎
    F.肠易激综合征
    G.缺血性结肠炎
    H.急性肠炎
    I.出血坏死性小肠炎

    答案：A,B,E,F
    解析：
    1.该患者病史2年，无消瘦、贫血，无血便，腹部无肿块，可不考虑为肠道恶性肿瘤；缺血性结肠炎多发生于老年人，有腹痛及便血，病情变化快，多为一过性，可逆性改变，该患者病程较长，可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症，腹部查体一般无压痛，故可除外。
    2.该患者以腹痛、腹泻为主诉，常为神经紧张所诱发，伴有经常失眠，其一般情况良好，无消瘦、发热，查体仅发现腹部压痛。肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。以上检查可排除器质性疾病，故可初步诊断为肠易激综合征。
    3.治疗肠易激综合征，首先要避免诱发症状的各种刺激，除情绪紧张外，操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等，均可能成为刺激因素。这些刺激因素，每个患者都不相同，应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者，口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻，并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或654-2。伴失眠者，可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药。不要乱服抗生素，许多事实证明，长期服用抗生素，对本病有害无益，甚至会带来更大的麻烦。

  • 第8题：

    女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（）。

    • A、Crohn病
    • B、溃疡性结肠炎癌变
    • C、溃疡性结肠炎并营养不良
    • D、肠结核
    • E、肠易激综合征

    正确答案:B

  • 第9题：

    便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）

    • A、肠结核
    • B、血吸虫病
    • C、慢性痢疾
    • D、肠易激综合征
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（　）
    A

    Crohn病

    B

    溃疡性结肠炎癌变

    C

    溃疡性结肠炎并营养不良

    D

    肠结核

    E

    肠易激综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是（　）
    A

    肠易激综合征(IBS)

    B

    大肠癌

    C

    肠结核

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    真菌性肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    腹泻每日6次以上，体重短期内明显下降，有明显黏液脓血便

    A.CROHN病

    B.轻型溃疡性结肠炎

    C.中型溃疡性结肠炎

    D.重型溃疡性结肠炎

    E.溃疡性结肠炎癌变


    正确答案：D
    溃疡性结肠炎根据病情程度分为轻、中、重型。轻型：大便每日4次以下，便血轻或无。重型：腹泻每日6次以上，有明显黏液血便，体重短期内明显下降。中型：介于轻型与重型之间。

  • 第13题：

    女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )

    A、肠易激综合征(IBS)

    B、大肠癌

    C、肠结核

    D、溃疡性结肠炎

    E、真菌性肠炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg。食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

    A、克罗恩病
    B、溃疡性结肠炎癌变
    C、溃疡性结肠炎并营养不良
    D、肠结核
    E、肠易激综合征

    答案：B
    解析：
    该患者反复血便20年，考虑溃疡性结肠炎可能性最大，该患者发病时间早且病程漫长，近期体重下降明显，需注意溃疡性结肠炎并发癌变可能。

  • 第15题：

    女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

    诊断首先考虑( )
    A.肠结核
    B.结肠癌
    C.克罗恩病
    D.十二指肠球部溃疡
    E.溃疡性结肠炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

    A.Crohn病
    B.溃疡性结肠炎癌变
    C.溃疡性结肠炎并营养不良
    D.肠结核
    E.肠易激综合征

    答案：B
    解析：
    该患者反复血便20年，考虑溃疡性结肠炎可能性最大，该患者发病时间早且病程漫长，近期体重下降明显，需注意溃疡性结肠炎并发癌变可能。

  • 第17题：

    女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

    A.克隆病
    B.溃疡性结肠炎
    C.结肠易激综合征
    D.细菌性痢疾
    E.阿米巴痢疾

    答案：A
    解析：
    腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

  • 第18题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、大肠癌
    • D、甲亢
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、肠易激综合征

    正确答案:A,B,E,F

  • 第19题：

    女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、结肠癌
    • E、肠易激综合征

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）。
    A

    肠结核

    B

    血吸虫病

    C

    慢性痢疾

    D

    肠易激综合征

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是（　）
    A

    溃疡性结肠炎活动期

    B

    细菌性痢疾

    C

    Crohn病

    D

    结肠息肉癌变

    E

    肠易激综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    大肠癌

    D

    甲亢

    E

    溃疡性结肠炎

    F

    肠易激综合征

    G

    缺血性结肠炎

    H

    急性肠炎

    I

    出血坏死性小肠炎


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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