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  • 第1题:

    出现下列哪种症状怀疑癌变,不正确的是

    A.短期内肝脏迅速增大

    B.持续肝区疼痛

    C.消瘦

    D.超声发现肝脏表面肿块

    E.血性腹水


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。

    临床除了哪种症状应怀疑癌变
    A.短期内肝脏迅速增大
    B.持续肝区疼痛
    C.体重下降
    D.超声发现肝脏表面肿块
    E.血性腹水

    答案:C
    解析:
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一,消化道出血为其诱因,故本例在控制消化道出血的同时,应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进,一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者,或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血,特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者,手术预后较好;大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者,手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案:①特利加压素加输注白蛋白;②奥曲肽与米多君加输注白蛋白;③TIPS;④肝移植。

  • 第3题:

    肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变( )

    A短期出现肝脏迅速增大

    B持续性肝区疼痛

    C无其他原因可解释的发热

    D虽经积极治疗而病情迅速恶化

    E腹水由漏出液转为渗出液


    E

  • 第4题:

    肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均,应怀疑癌变

    A.短期出现肝脏迅速增大

    B.持续性肝区疼痛

    C.无其他原因可解释的发热

    D.虽经积极治疗而病情迅速恶化

    E.腹水由漏出液转为渗出液


    正确答案:E
    腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。

  • 第5题:

    肝硬化患者出现下列情况,哪项不应怀疑癌变( )

    A短期出现肝脏迅速增大

    B持续性肝区疼痛

    C无其他原因可解释的发热

    D腹水由漏出液转为渗出液

    E虽经积极治疗而病情迅速恶化


    D