男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.肠道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死

胆道蛔虫症的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。

(3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因，低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因。该病特点为腹痛后排鲜血便，病变多位于左半结肠。

[考点]胆道蛔虫病的诊断
[分析]该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现，所以首先考虑胆道蛔虫病。