女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L,,拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A.多次血小板计数低于100×109/LB.出血时间延长、血块退缩不佳C.骨髓巨核细胞数增多D.血小板相关抗体阳性E.放射性核素测定血小板寿命缩短

题目

女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L,,拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值

A.多次血小板计数低于100×109/L

B.出血时间延长、血块退缩不佳

C.骨髓巨核细胞数增多

D.血小板相关抗体阳性

E.放射性核素测定血小板寿命缩短


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  • 第1题:

    女性,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。化验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查

    A.出血时间延长

    B.凝血时间延长

    C.血块退缩不佳

    D.毛细血管脆性试验阳性

    E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验,血小板35*10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

    支持ITP的试验室检查是

    A. 凝血时间延长
    B. 血块收缩良好
    C. 抗核抗体阳性
    D. 骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    E. 骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    支持ITP诊断的实验室检查是
    A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第4题:

    男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中,除了()。

    • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
    • B、血块收缩不良或不收缩
    • C、出血时间延长
    • D、凝血时间延长
    • E、血小板表面IgG(PAlgG)增高

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()

    • A、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
    • B、血小板寿命缩短
    • C、PAIgG阳性
    • D、骨髓涂片巨核细胞增生
    • E、外周血出现巨大血小板,出血时间延长

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散布出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()。

    • A、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
    • B、血小板寿命缩短
    • C、PAIgG阳性
    • D、骨髓涂片巨核细胞增生
    • E、外周血出现巨大血小板,出血时间延长

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值()
    A

    多次血小板计数低于100×109/L

    B

    出血时间延长、血块退缩不佳

    C

    骨髓巨核细胞数增多

    D

    血小板相关抗体阳性

    E

    放射性核素测定血小板寿命缩短


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴 牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L, 临床诊 断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜(ITP)
    下列支持ITP诊断的实验室检査是
    A.凝血时间延长,凝血酶原时间延长
    B.血块收缩良好,血小板功能正常
    C.抗核抗体阳性,兔疫球蛋白增髙
    D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    E.骨髓巨核细胞增多,幼稚,颗粒型


    答案:E
    解析:
    该年轻女性病人患特发性血小板减少紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病人皮肤可有紫癜, 但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,,而不是ITP血小 板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也 不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该 发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多,治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不 需要血小板输注。

  • 第9题:

    女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    下列支持ITP诊断的检查是
    A.凝血时间延长 B.抗核抗体阳性
    C.骨髓产板型巨核细胞减少 D.骨髓幼稚颗粒型巨核细胞减少


    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    下列支持ITP诊断的实验室检査是

    A.凝血时间延长,凝血酶原时间延长
    B.血块收缩良好,血小板功能正常
    C.抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
    D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    答案:E
    解析:
    [考点]ITP的诊治[分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多;治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不需要血小板输注。

  • 第11题:

    女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值()

    • A、多次血小板计数低于100×109/L
    • B、出血时间延长、血块退缩不佳
    • C、骨髓巨核细胞数增多
    • D、血小板相关抗体阳性
    • E、放射性核素测定血小板寿命缩短

    正确答案:E

  • 第12题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列关于ITP的诊断依据中,除了()
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良或不收缩

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    血小板表面IgG(PAlgG)增高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析