男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常.化验血小板1 500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是A.口服羟基脲B.口服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干扰素E.血小板单采

题目

男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常.化验血小板1 500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是

A.口服羟基脲

B.口服白消安

C.口服苯丁酸氮芥

D.皮下注射干扰素

E.血小板单采


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  • 第1题:

    男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。关于患者黑便原因,应首先排除的是A、胃溃疡出血

    B、与食物有关的黑便

    C、十二指肠溃疡出血

    D、胃黏膜病变出血

    E、食管出血

    明确出血原因,应首选A、询问近日是否吃动物、禽类血

    B、胃镜

    C、肠镜

    D、CT

    E、上消化道造影


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0*1012/L,白细胞3.2*109/L,血小板60*109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。

    根据血常规化验结果可考虑为
    A:缺铁性贫血
    B:脾功能亢进
    C:慢性再障
    D:血小板减少性紫癜
    E:急性再障

    答案:B
    解析:
    肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
    肝硬化腹水患者易并发细菌感染,如肺炎、自发性腹膜炎等,此时腹水为渗出液。
    尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0*1012/L,白细胞3.2*109/L,血小板60*109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。

    腹水化验为渗出性,其原因为
    A:白蛋白减少
    B:球蛋白增高
    C:细菌感染
    D:血钠增高
    E:肾功能不全

    答案:C
    解析:
    肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
    肝硬化腹水患者易并发细菌感染,如肺炎、自发性腹膜炎等,此时腹水为渗出液。
    尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,32岁,上腹痛1周,黑便3天,间断上腹痛3年,每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史6年。

    为明确病因,检查首选
    A:B超
    B:上消化道造影
    C:胃镜
    D:肝功能化验
    E:下消化道造影

    答案:C
    解析:
    慢性、周期性、节律性上腹疼痛多提示出血来自消化道溃疡,特别是在出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断,黑便大多来自上消化道出血。
    胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。

  • 第5题:

    患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是

    A.慢性浅表性胃炎
    B.十二指肠球部溃疡
    C.胃角溃疡
    D.胃癌
    E.胃黏膜脱垂症

    答案:C
    解析: