治疗上应首选哪一项措施A．肾上腺皮质激素B．骨髓移植C．输洗涤红细胞D．脾切除E．雄性激素配合中医中药
题目
治疗上应首选哪一项措施
A．肾上腺皮质激素
B．骨髓移植
C．输洗涤红细胞
D．脾切除
E．雄性激素配合中医中药
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第1题：
治疗上应首选
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
正确答案：D
治疗方法：①造血干细胞移植：②联合免疫抑制剂治疗；③促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等；④对症支持治疗。非重型再障的治疗首选雄激素，有研究表明，雄激素联合免疫抑制剂可提高疗效。对于急性／重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。 -
第2题：
女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10
／L，白细胞3．2×10
／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10
／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药答案：E解析：该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4种均不是首选的最佳治疗。 -
第3题：
患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞
B.脾切除
C.肾上腺皮质激素
D.丹那唑
E.保肝治疗答案：C解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。 -
第4题：
考虑治疗措施时应首选A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸SXB考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
正确答案：C
临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透性脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。外周血涂片中球形红细胞增多>10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。脾切除对本病有显著疗效。 -
第5题：
患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞
B.脾切除
C.肾上腺皮质激素
D.丹那唑
E.保肝治疗答案：C解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。