何项辅助检查最具确诊价值A．骨髓铁染色B．糖水试验C．血清游离血红蛋白测定D．Ham试验E．Combs试验
题目
何项辅助检查最具确诊价值
A．骨髓铁染色
B．糖水试验
C．血清游离血红蛋白测定
D．Ham试验
E．Combs试验
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第1题：
A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.骨髓铁染色检查红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是答案：C解析：
2.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。 -
第2题：
红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色发现细胞内、外铁消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查A.血清叶酸、维生素B
测定
B.Ham试验
C.Coomb试验
D.铁代谢检查
E.红细胞寿命测定答案：D解析：红细胞体积减小，中心淡染区扩大为缺铁性贫血的血象。铁染色与铁代谢的检查特点：骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞64.44μmol/L，红细胞游离原叶啉>0.9μmol/L。 -
第3题：
红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失。为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查A.Coombs试验
B.铁代谢检查
C.红细胞寿命测定
D.Ham试验
E.血清叶酸、维生素B
测定答案：B解析： -
第4题：
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10
／L，血小板48×10
／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验
B.血清游离血红蛋白测定
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.骨髓铁染色答案：D解析： -
第5题：
某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10
／L，血小板53×10
／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验答案：D解析：1.PNH实验诊断：全血细胞减低，网织红细胞巨增；蔗糖溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性，伴黄疸、肝脾肿大；骨髓象一般早期增生旺盛，红细胞系统增生活跃。
2.PNH临床体征：血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等，排出酱油色尿。
3.PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验，即红细胞在酸性条件下(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。