男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17．33／8kPa(130／60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13．5×109／L．尿糖(++++)，酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是A．脑血管意外B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．感染中毒性脑病E．以上都不是

题目

男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17．33／8kPa(130／60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13．5×109／L．尿糖(++++)，酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是

A．脑血管意外

B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．感染中毒性脑病

E．以上都不是

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1.简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

3.男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫伴抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130mmHg/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC计数3.5×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是A．脑血管意外B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．感染中毒性脑病E．以上都不是

4.对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施?

更多“男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样 ”相关问题

  • 第1题：

    男60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110/分，Bp130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBCl3～13.5×109/L尿糖(＋＋＋＋)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是

    A．脑血管意外

    B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D．感染中毒性脑病

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第2题：

    男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×10／L，尿糖(++++)，酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是

    A.脑血管意外
    B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    D.感染中毒性脑病
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：
    最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖(+++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。

    这种发作类型临床称为
    A:癫痫小发作
    B:癫痫连续发作
    C:癫痫持续状态
    D:癫痫的复杂部分性发作
    E:癫痫的单纯部分性发作

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    病人男性，63岁，高血压病史10年。今晨因突然意识不清半小时送急诊，CT显示左侧大脑半球有高密度影。该病人最可能的诊断是

    A、癫痫

    B、脑出血

    C、脑栓塞

    D、高血压脑病

    E、脑血栓形成


    参考答案：B

  • 第5题：

    女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮 食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上 午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg， 皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90 次/分，血糖2. 4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
    最有助于诊断的检查是：

    A.肝功能检查
    B.胰腺MRI
    C.糖化血红蛋白
    D.垂体激素检查
    E.胸部CT


    答案：D
    解析：
    皮肤苍白,毛发稀疏，消瘦应该想到腺垂体功能 减退症,该类患者往往先出现促性激素,生长激素，催 乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出 现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫 收缩无力引起大出血,使腺垂体大部分缺血坏死。

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