男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是A．肝脏凝血因子合成减少B．肝脏不能利用维生素KC．食管胃底静脉破裂出血D．弥散性血管内凝血E．肝炎后再生障碍性贫血

题目

男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

A．肝脏凝血因子合成减少

B．肝脏不能利用维生素K

C．食管胃底静脉破裂出血

D．弥散性血管内凝血

E．肝炎后再生障碍性贫血

相似考题

1.患者，男，34岁，左胁隐痛半个月，加重伴皮肤黄染3天。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题。

2.简要病史：女性，28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：

4.简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑粪6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：发病与饮酒、饮食（需询问有无不洁饮食、进食刺激性食物）、服药、劳累的关系。(2)腹胀部位、程度，乏力的程度。(3)呕血次数、呕血量，具体颜色（需询问为鲜红色、暗红色，还是咖啡样），是否混有食物。(4)黑粪次数、量、具体性状。(5)伴随症状：有无腹痛、头晕、心悸、意识障碍。(6)发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：如粪常规+隐血、血常规、肝肾功能、腹部B超检查。(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。（二）其他相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无消化性溃疡、肝病、血液系统疾病及肿瘤病史。有无地方病和流行病区居住史，每日饮酒量。有无肿瘤家族史。

  • 第2题：

    女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?


    答案：
    解析：
    1、诊断：疾病：梗阻性黄疸
    2、问诊内容:
    （1）现病史
    根据主诉及相关鉴别询问
    ① 有无肝炎接触史，药物中毒史
    ② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史
    ③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄
    ④ 食欲，体重和睡眠情况
    （2）诊疗经过
    ① 内科、传染科诊疗情况
    ② 影像学诊断情况
    （3）相关病史
    ① 肝胆系统疾病史
    ②胃十二指肠病史
    ③药物过敏史

  • 第3题：

    9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:

    A．起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染

    B．乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C．肝质地硬、脾大

    D．皮肤黄染、轻度瘙痒


    C

  • 第4题：

    程某，女，7岁。1周前食用河虾后出现皮肤鲜红的皮疹，压之不退色，伴痒感，尤以臀部及下肢多见，纳差，腹痛时作，尿黄，大便干。舌质红，苔薄黄。当诊断

    A．紫癜

    B．丹痧

    C．厌食

    D．腹痛

    E．风痧


    正确答案：A

  • 第5题：

    简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月
    要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?


    答案：
    解析：
    （1）诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)
    （2）问诊内容
    现病史
    根据主诉及相关鉴别询问
    ① 有无肝炎接触史，药物中毒史
    ② 是否伴有腹痛或腰背痛
    ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况
    ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色
    诊疗经过
    ① 内科、传染科诊疗情况
    ② 影像学诊断情况
    （3）相关病史
    ① 肝炎、肝硬变史
    ② 胆道疾病史
    ③ 药物过敏史

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