患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L,血酮(＋＋),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、静脉推注胰岛素D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

题目
患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L,血酮(＋＋),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )

A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射

B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素

C、静脉推注胰岛素

D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

相似考题

1.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

2.下列各题共用题干患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3 mmo1/L，pH 7．2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒

3.患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23．1mmol／L，血酮(++)，pH7．2。下列哪项治疗方案是正确的A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素C．补液加小剂量静脉注射胰岛素D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

4.患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L,血酮(＋＋),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的

    A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注

    B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素

    C、补液加小剂量静脉注射胰岛素

    D、小剂量静脉注射胰岛素治疗

    E、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24／min，双肺湿啰音，心率120／min。
    此时应做何种检查能最有助于诊断（）
    A.ECG
    B.电解质
    C.HbAlc
    D.血脂全套
    E.血糖、血酮


    答案：E
    解析：
    以感染为诱因可使糖尿病患者诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷，故需检查血糖、血酮，根据题目，该患者为糖尿病酮症酸中毒，治疗上选用小剂量胰岛素治疗方案，饮食管理：应计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充。

  • 第3题：

    患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（　）

    A皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射

    B补液加小剂量静脉滴注胰岛素

    C静脉推注胰岛素

    D小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

    E小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱


    B
    略

  • 第4题：

    三、女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。
    此时应做何种检查能最有助于诊断（）
    A.ECG
    B.电解质
    C.HbAlc
    D.血脂全套
    E.血糖、血酮


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。

    诊断考虑
    A:低血糖昏迷
    B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E:乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。

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