病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.真菌感染

题目

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.真菌感染


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  • 第1题:

    患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

    A.肝硬化伴发热

    B.门静脉栓子转移

    C.结核性腹膜炎

    D.自发性腹膜炎

    E.肝癌破裂


    正确答案:D

  • 第2题:

    经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛(+)、反跳痛(+),此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:C
    患者老年男性,肺癌患者,大手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,黏膜抵抗H+能力下降,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第3题:

    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是

    A.右下腹反跳痛
    B.右上腹反跳痛
    C.Murphy征阳性
    D.脐周压痛
    E.全腹压痛,肌紧张

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A.发热

    B.恶心、呕吐

    C.全身疼痛

    D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

    E.查体不准确


    正确答案:D

  • 第5题:

    12岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    答案:
    解析:
    诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充热量和营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素;对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者,可考虑手术。