[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能A．播散性血管内凝血B．维生素K缺乏C．凝血因子合成障碍D．毛细血管脆性增加E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应

题目

[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能

A．播散性血管内凝血

B．维生素K缺乏

C．凝血因子合成障碍

D．毛细血管脆性增加

E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应

相似考题

1.肝硬化患者出现出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成障碍C、维生素K缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、血小板功能不良

2.女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是A．维生素K缺乏B．毛细血管脆性增加C．血小板功能不良D．凝血因子合成障碍E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应

3.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成障碍E.肝解毒功能不良而致毒性反应

4.肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是()A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.肝脏凝血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应

参考答案和解析
正确答案：A
更多“[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能A．播散性血管内凝血B．维生素K缺乏C．凝血因子合成障碍D．毛细血管脆性增加E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

    A.毛细血管脆性增加
    B.凝血因子合成障碍
    C.维生素K缺乏
    D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    E.血小板功能不良

    答案：B
    解析：
    凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

    提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能
    A.弥散性血管内凝血
    B.维生素K缺乏
    C.凝血因子合成障碍
    D.毛细血管脆性增加
    E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    F.食管静脉破裂出血

    答案：A
    解析：
    1.根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，故给予生长抑素治疗。
    5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
    6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
    7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
    9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
    10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。故二者不是答案。

  • 第3题：

    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。【假设信息】假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）。

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）

    • A、弥散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    • F、食管静脉破裂出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）
    A

    播散性血管内凝血

    B

    维生素K缺乏

    C

    凝血因子合成障碍

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，46岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（　　）。
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    E

    凝血因子合成障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

    A、毛细血管脆性增加
    B、凝血因子合成障碍
    C、维生素K缺乏
    D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    E、血小板功能不良

    答案：B
    解析：
    凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。 [考点] 肝硬化出血的病因。

  • 第9题：

    患者，女，46岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是( )。

    A.维生素K缺乏
    B.毛细血管脆性增加
    C.血小板功能不良
    D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    E.凝血因子合成障碍

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）？

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    • F、食管静脉破裂出血

    正确答案:A

  • 第11题：

    女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）

    • A、维生素K缺乏
    • B、毛细血管脆性增加
    • C、血小板功能不良
    • D、凝血因子合成障碍
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项是肝硬化患者出血倾向的最主要原因？（　　）
    A

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    B

    凝血因子合成障碍

    C

    维生素K缺乏

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    血小板功能不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    关于肝硬化患者有出血倾向的原因最主要是（　　）。
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    凝血因子合成障碍

    C

    维生素K缺乏

    D

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    E

    血小板功能不良


    正确答案： D
    解析：
    肝硬化患者有出血倾向，其发生与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进引起的血小板功能不良、毛细血管脆性增加有关。而最主要的是肝脏合成凝血因子减少。

  • 第14题：

    单选题
    女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）。
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    凝血因子合成障碍

    E

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应


    正确答案： B
    解析： 大多数凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍，同时脾功能亢进血小板破坏增多，血小板数量可减少，因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），而致凝血酶原时间（PT）延长，但此时维生素K本身往往并不缺乏，肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

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