右侧颈5～胸2后角受损时产生A．病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B．病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C．右上肢所有感觉减退或缺失D．右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E．左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

题目

右侧颈5～胸2后角受损时产生

A．病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

B．病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

C．右上肢所有感觉减退或缺失

D．右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

E．左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

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1.脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

2.张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。其损害部位考虑为A、双侧颈5～胸8后根B、双侧颈膨大膈角C、双侧臂丛D、颈5～胸2脊髓后联合E、双侧颈膨大后索脊神经后根受损可出现相应节段A、感觉障碍不明显B、腱反射亢进C、神经根性疼痛D、肌肉萎缩E、肌无力脊髓后索受损的症状不包括A、受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B、感觉性共济失调C、受损节段平面以下音叉振动觉缺失D、精细触觉缺失E、受损节段平面以下痛、温觉障碍一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A、痛觉过敏B、温度觉减退或消失C、触觉消失D、振动觉减退或消失E、复合觉减退或消失皮质型感觉障碍的特点是A、病变对侧单肢仅浅感觉障碍B、感觉障碍多呈手套袜套状分布C、皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作D、病变对侧半身自发性疼痛E、不会出现实体觉及两点辨别觉障碍

3.脊髓半切综合表现为A、受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧深浅感觉障碍C、受损平面以下对侧肢体下运动神经元瘫痪D、受损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫痪E、受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪

4.胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表现为A、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪B、病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪C、病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪D、病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪E、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩

参考答案和解析
正确答案：D
脊髓后角内是感觉神经细胞，支配人体的痛觉和温度觉。
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  • 第1题：

    胸段脊髓半横断综合征(Brown－sequard综合征)的运动障碍表现为:

    A、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪

    B、病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪

    C、病变水平以下同侧深感觉障碍

    D、病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪

    E、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩


    参考答案：AC

  • 第2题：

    某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观

    A.双上肢所有感觉缺失或减退

    B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

    C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

    D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

    E.一侧上肢所有感觉缺失


    正确答案：B
    因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

  • 第3题：

    某患者C～T的脊髓灰质前连合受损时出现

    A.双上肢所有感觉缺失或减退
    B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
    C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
    D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
    E.一侧上肢所有感觉缺失

    答案：B
    解析：
    因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在C～T的灰质前联合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

  • 第4题：

    某病人颈5－胸2的脊髓灰质前连合受损时出现

    A、双上肢所有感觉缺失或减退

    B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

    C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

    D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

    E、一侧上肢所有感觉缺失


    参考答案：B

  • 第5题：

    右侧C～T后角受损时产生

    A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
    B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
    C.右上肢所有感觉减退或缺失
    D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
    E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

    答案：D
    解析：
    支配右上肢的C～T的痛觉、温觉及部分触觉神经纤维在同侧后角换神经元，而深感觉纤维和部分触觉纤维直接进入后索，故右侧C～T后角受损会造成右上肢痛、温度觉障碍而深感觉和触觉保留。

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