女性，30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。体检：双侧咽反射消失，舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，双侧巴氏征(+)A.中脑水平B.桥脑水平C.延髓水平D.颈5水平E.胸4水平 下列病人的病变定位于：

题目

女性，30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。体检：双侧咽反射消失，舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，双侧巴氏征(+)

A.中脑水平

B.桥脑水平

C.延髓水平

D.颈5水平

E.胸4水平 下列病人的病变定位于：

相似考题

1.男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

2.患者75岁,近月来出现言语不清,吞咽因难,检查双侧提腭活动差,咽反射消失,有舌肌萎缩及伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位在A、双侧大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经

3.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经

4.女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力l～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为A.全身型重症肌无力B.吉兰．巴雷综合征C.脑干血栓形成D.脑出血E.系统性硬化症

更多“女性,30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌不能伸出。四肢肌力 ”相关问题

  • 第1题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    诊断首先考虑为

    A、脑出血
    B、全身型重症肌无力
    C、脑干血栓形成
    D、吉兰-巴雷综合征
    E、系统性硬化症

    答案：D
    解析：
    临床表现符合吉兰-巴雷综合征。

  • 第2题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    该患者病变部位在

    A、脑干
    B、脑白质
    C、周围神经
    D、神经肌肉接头
    E、丘脑

    答案：C
    解析：
    吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第3题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    此病的病变部位在

    A、脊髓
    B、骨骼肌
    C、神经肌肉接头
    D、周围神经
    E、脑干

    答案：D
    解析：
    格林-巴利综合征，主要累及脊神经和脑神经，主要的病理改变在神经根、后根神经节及周围神经，病理改变主要为炎性改变，神经膜细胞坏死后导致节段性脱髓鞘性改变。

  • 第4题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    哪项辅助检查最有助于诊断

    A、血常规
    B、脑脊液检查
    C、脑电图和血钾
    D、新斯的明试验
    E、头颅MRI

    答案：B
    解析：
    脑脊液出现蛋白细胞分离，是吉兰-巴雷综合征的主要脑脊液改变。

  • 第5题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

    此病的病变部位在
    A.脊髓
    B.骨骼肌
    C.神经肌肉接头
    D.周围神经
    E.脑干

    答案：D
    解析：
    1.临床表现符合格林-巴利综合征。
    2.格林-巴利综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
    3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

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