男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

题目

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变

A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)

B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

相似考题

1.男性，25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RB2．5×1012／L，HGB65g／L，血涂片见较多球形红细胞，可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

2.女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．溶血性贫血

3.男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1．5×1012／L，Hb46g／L，WBC2．2×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：

4.男性，25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2．5×1012／L，HGB65g／L，血涂片见较多球形红细胞，可能的诊断是A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．巨幼细胞性贫血E．遗传性球形红细胞增多症

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  • 第1题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。

    下列哪项症状在本例不应该出现

    A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

    B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C．四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E．心悸、气急


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，血涂片见较多球形红细胞，可能的诊断是

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．铁粒幼细胞贫血

    D．巨幼细胞性贫血

    E．遗传性球形红细胞增多症


    正确答案：E
    E。病人血涂片发现较多球形红细胞，考虑遗传性球形红细胞增多症。

  • 第3题：

    女性，26岁，头晕、乏力3年，平时月经量较多，近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原-，大便潜血-。医疗诊断考虑为（)。

    A．营养性巨幼细胞性贫血

    B．缺铁性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．生理性贫血

    E．铁粒幼细胞性贫血


    B

  • 第4题：

    女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm3)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

    A．RBC数减少比Hb下降明显

    B．MCV、MCH增高

    C．周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

    D．胃液分泌量减少

    E．骨髓幼红细胞巨幼样变


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白l年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10u9／L，骨髓铁染色内铁(一)，外铁(一)。最可能的诊断是

    A．巨幼细胞性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．铁粒幼细胞性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：C

    87．C。缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

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