男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血涂片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50(50％)，早幼粒细胞0．21(21％)，POX强阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是A．M1B．M2C．M3D．M4E．M5

题目

男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血涂片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50(50％)，早幼粒细胞0．21(21％)，POX强阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是

A．M1

B．M2

C．M3

D．M4

E．M5

相似考题

1.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42 × 109／L，Hb85g／L，P1。T23 × 109／L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX阳性，NAP(～)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是A．ALLB．AML-M2C．AML-M5D．AML-M3E．AML-M7

2.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42×109/L，Hb85g/L， PLT23×109/L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是A．ALLB．AML-M2C．AML-M5D．AML-M3E．AML-M7

3.患者，男性，22岁，头昏、乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42?109/L，Hb85g/L，PLT23?109/L。血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是（ ）A．AML-M1B．AML-M2C．AML-M3D．AML-M4E．AML-M5

4.男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb 70 g／L，WBC 31．5×109／L，PLT 20×109／L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是A．淋巴结肿大B．肝脾肿大C．心尖部有Ⅲ级收缩期杂音D．膝关节红肿E．胸骨中下段有压痛

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  • 第1题：

    患者，男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是

    A．AML-M1

    B．AML-M2

    C．AML-M3

    D．AML-M4

    E．AML-M5


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg
    ，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb85g/L， WBC6.5X109/L， PLT 126X109/L，尿蛋白（ + + + ），尿RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cmX 4.6cmX4.1cm，右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm。

    该患者首选最佳的治疗是


    A.控制高血压 B.纠正贫血
    C.血液透析 D.积极止血


    答案：C
    解析：
    [答案]C
    [考点]慢性肾功能衰竭的诊断和治疗
    [分析]该中年男性患者病史1年多， 近1周有消化道症状和出血倾向，査体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但 450μmol/L，属于氮质血症期； 450~707μmol/L，属于肾衰竭期；若 707μmol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887887μmol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。

  • 第3题：

    男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42×10／L，Hb85g／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是

    A.ALL
    B.AML-M2
    C.AML-M5
    D.AML-M3
    E.AML-M7

    答案：B
    解析：
    POX阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可判断为粒系白血病，而骨髓早幼粒细胞比例21％，原始为50％，可推断为AML-M2。

  • 第4题：

    男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42×109／L，Hb85g／L，LT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是

    A.ALL

    B.AML-M2

    C.AML-M5

    D.AML-M3

    E.AML-M7


    正确答案：B
    POX阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可判断为粒系白血病，而骨髓早幼粒细胞比例21％，原始为50％，可推断为AML-M2。

  • 第5题：

    男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异 常。化验血 Hb85g/L，WBC6.5×109/L，PLT126×109/L，尿蛋白（+ + + ），尿 RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8. 9cm×4. 6cm ×4. 1cm，右肾 8. 7cm×4. 4cm×4. lcm。
    该患者首选最佳的治疗是

    A.控制高血压
    B.纠正贫血
    C.血液透析
    D.积极止血

    答案：C
    解析：
    [考点]慢性肾功能衰竭的诊断和治疗
    [分析]该中年男性患者病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但＜450μmol/L，属于氮质血症期； 450~707μmol/L，属于肾衰竭期；若＞707μmol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887μmol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。

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