男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，PLT31×109／L，分类N0．7(70％)，L0．25(25％)，M0．05(5％)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32(32％)，早幼粒细胞0．18(18％)最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．急性非淋巴细胞白血病E．类白血病反应

题目

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，PLT31×109／L，分类N0．7(70％)，L0．25(25％)，M0．05(5％)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32(32％)，早幼粒细胞0．18(18％)最可能的诊断是

A．骨髓增生异常综合征

B．急性再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性非淋巴细胞白血病

E．类白血病反应

相似考题

1.男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2．5×109／L，PLT32×109／L，周围血涂片有核红细胞2个／分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A．骨髓纤维化B．骨髓增生异常综合征(MDS)C．急性非白血性白血病(隐匿型)D．再生障碍性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

2.女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检

3.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC 15.5×109/L，Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是A．骨髓活检B．骨髓穿刺C．血小板抗体D．白细胞分类E．骨髓细胞组化染色

4.男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb 70 g／L，WBC 31．5×109／L，PLT 20×109／L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是A．淋巴结肿大B．肝脾肿大C．心尖部有Ⅲ级收缩期杂音D．膝关节红肿E．胸骨中下段有压痛

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  • 第1题：

    男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%，PLT 24X109/L。
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛 D.心脏杂音


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸背有压痛，肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是
    A.白细胞分类
    B.血小板抗体
    C.骨髄穿刺
    D.骨髄细胞组化染色
    E.骨髄活检


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    3、患者男，15岁，因发热乏力伴牙龈出血10天入院。查体：T 38.4 ºC，牙龈肿胀，胸骨压痛（），双下肢和腹部皮肤散在出血点和瘀斑。血常规：Hb 70g/L，WBC 18x109/L，Plt 30x109/L，分类可见原始和幼稚细胞。为明确诊断，首选的检查为

    A．骨髓活检

    B．骨髓细胞学检测

    C．流式细胞术检查

    D．染色体检查


    泼尼松;长春新碱

  • 第4题：

    女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L，WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
    A.白细胞分类
    B.血小板抗体
    C.骨髓穿刺
    D.骨髓细胞组化染色
    E.骨髓活检


    答案：B
    解析：
    白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30%以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少,原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

  • 第5题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1 cm。化验：Hb70 g/ L，WBC15．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是 （)

    A．白细胞分类

    B．血小板抗体

    C．骨髓穿刺

    D．骨髓细胞组化染色


    B 解析：白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30％以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少，原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

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