男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A.静注维生素KB.静注鱼精蛋白C.静注氨甲苯酸(止血芳酸)D.输新鲜血E.输血小板悬液

题目

男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜

A.静注维生素K

B.静注鱼精蛋白

C.静注氨甲苯酸(止血芳酸)

D.输新鲜血

E.输血小板悬液


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  • 第1题:

    肝素的描述,不正确者()

    A. 体内有抗凝作用

    B. 体外有抗凝作用

    C. 抗凝机制与其激活抗凝血酶Ⅲ有关

    D. 可用于防止血栓形成和扩大

    E. 血液透析不宜用肝素抗凝


    参考答案E

  • 第2题:

    男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。

    血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
    A.50g
    B.75g
    C.30g
    D.2~3.5g
    E.100g

    答案:D
    解析:
    1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失,每次透析可丧失2~3.5g蛋白质。
    2.透析时会丢失蛋白质,所以蛋白质的需要量比未透析时高,为维持氮平衡,透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
    3.肾衰竭透析病人应限制饮水量,每日的进水总量=前日尿量+500mL。

  • 第3题:

    女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%

    本例患者原接受血液透析,现在的处理是
    A.停止血液透析
    B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
    C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
    D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
    E.改为床旁血液滤过

    答案:B
    解析:
    2.患者尿量多,需继续补液,比出量少500~1000ml,以高渗液为主。
    3.原则上继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析。

  • 第4题:

    某男,46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是

    A.氮质血症期,透析治疗

    B.尿毒症期,肾脏移植

    C.尿毒症期,透析治疗

    D.肾衰竭期,透析治疗

    E.肾贮备功能下降期,血液透析


    正确答案:C

  • 第5题:

    38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。

    该患者原为血液透析,现在的处理是

    A、停止血液透析
    B、改为血液滤过
    C、继续透析,直至血容量稳定
    D、继续透析,直至肾功能恢复正常
    E、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmmol/L时可停止透析

    答案:E
    解析:
    原则上继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析。