[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是A．原发性骨髓纤维化B．血吸虫病性肝纤维化C．CML合并骨髓纤维化D．类白血病反应E．血小板增多症合并骨髓纤维化

题目

[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是

A．原发性骨髓纤维化

B．血吸虫病性肝纤维化

C．CML合并骨髓纤维化

D．类白血病反应

E．血小板增多症合并骨髓纤维化

相似考题

1.关于骨髓纤维化的诊断，必备条件为A.脾大B.贫血C.外周血出现幼红、幼粒细胞D.骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下E.骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生

2.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化B、血吸虫病C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化D、类白血病反应E、血小板增多症合并骨髓纤维化

3.患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.70，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是A．慢性淋巴细胞白血病B．毛细胞白血病C．原发性骨髓纤维化D．慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E．再生障碍性贫血

4.骨髓纤维化患者骨髓活检或涂片检查最主要的特点是A、早期为增殖期，以粒系、巨核系增生为主B、后期骨质坚硬，骨髓穿刺常干抽C、后期穿刺的骨髓涂片常与外周血涂片相似D、后期骨髓活检显示造血细胞减少而纤维增生E、骨髓活检可见小巨核细胞

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  • 第1题：

    关于骨髓纤维化的诊断，下列项中必备条件是

    A．脾大

    B．贫血

    C．外周血出现幼红、幼粒细胞

    D．骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下

    E．骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生


    正确答案：E

  • 第2题：

    骨髓穿刺多次“干抽”，脾明显肿大，外周血象出现幼稚粒细胞和（或）有核红细胞，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生，提示为

    A.原发性骨髓纤维化
    B.恶性淋巴病C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤

    答案：A
    解析：
    骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织所代替，而影响造血功能所产生的病理状态。其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。

  • 第3题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是
    A.原发性骨髓纤维化
    B.血吸虫病
    C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    D.类白血病反应
    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

    答案：C
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

  • 第4题：

    关于原发性骨髓纤维化，错误的是

    A、多见于老年人

    B、主要临床表现为轻度脾大

    C、骨髓穿刺多次干抽或呈"增生减低"

    D、后期患者骨髓活检显示网硬蛋白纤维和胶原蛋白纤维增生

    E、部分患者有JAK2 V617F基因突变


    参考答案：B

  • 第5题：

    关于骨髓纤维化的诊断，必备条件为

    A、脾大
    B、贫血
    C、外周血出现幼红、幼粒细胞
    D、骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下
    E、骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生

    答案：E
    解析：
    骨髓活检对于诊断骨髓纤维化是必需的，其他选项不是骨髓纤维化所特有。

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