男性，16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检：右眼球突出。化验：Hb80g/L，WBC53．1×109／L，PLT56×109／L，骨髓涂片原粒细胞0．85(85％)，早幼粒细胞0．07(7％)，POX强阳性。A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现

题目

男性，16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检：右眼球突出。化验：Hb80g/L，WBC53．1×109／L，PLT56×109／L，骨髓涂片原粒细胞0．85(85％)，早幼粒细胞0．07(7％)，POX强阳性。

A.绿色瘤

B.脑膜白血病

C.皮肤浸润与牙龈肿胀

D.肝脾肿大

E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现

相似考题

1.患者，男性，58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验：Hb 60g／L，WBC3．3×109／L，PLT 35×109／L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是A．网织红细胞B．骨髓铁染色C．染色体检查D．骨髓活检E．血清铁检查

2.男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血 2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1 cm，脾肋下刚及。化验：Hb 80 g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 56×109／L。尿蛋白(+++)，ESR．105 mm／h，骨骼X线氯片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25 mmol／L，IgG 5．0 g／L，IgA 2．1 g／L，IgM0．5 g／L，IgD 0．003 g／L，尿本周蛋白(一)。本患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨转移癌C．慢性肾炎加肾性骨病D．甲状旁腺功能亢进症E．多发性骨髓瘤

3.患者，男性，发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，WBC3×109／L，Hb80g／L，红细胞3×1012／L，血小板70×109／L，诊断为急性白血病。该病人发热的主要原因是( )A．骨髓破坏B．血小板减少C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．成熟中性粒细胞减少

4.男性，13岁。发热、头痛、关节痛10天；伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验：Hb80g／L，WBC23．5×109／L，PLT51×109／L，骨髓涂片原始细胞0．91(91％)，POX(一)，PAS强阳性。腰穿压力280mmH2O，潘氏试验(+)，CSF中自细胞20×106／L(20／μl)。A.DAB.CHOPC.MOPPD.VDPE.VDP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射 以下血液病患者首选的化学治疗方案是：

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  • 第1题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：HB80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。

    其出血可能是由于

    A、骨髓造血功能障碍
    B、过敏
    C、肝硬化
    D、营养不良
    E、血小板减少

    答案：C
    解析：
    考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期，肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

  • 第3题：

    男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）。

    A血小板减少性紫癜

    B过敏性紫癜

    C再生障碍性贫血

    D急性白血病

    E血管性假血友病


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男性，58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验：Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是

    A:网织红细胞
    B:骨髓铁染色
    C:染色体检查
    D:骨髓活检
    E:血清铁检查

    答案：D
    解析：
    MDS是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态性造血，外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血，常伴有感染和（或）出血，部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

  • 第5题：

    男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）

    A血小板减少性紫癜

    B过敏性紫癜

    C再生障碍性贫血

    D急性白血病

    E血管性假血友病


    B
    略

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